Habr\u00e1 dos reuniones en Comercio Interior con el sector antes de fin a\u00f1o para evaluar la estructura de costos. Se busca promover cambios en la normativa que favorezcan el consumo de gen\u00e9ricos que tras un lobby de los grandes laboratorios qued\u00f3 disminuida al 1,8% de todo el negocio.
\nEl gobierno nacional empez\u00f3 a configurar en las \u00faltimas semanas un acuerdo con la cadena de producci\u00f3n de medicamentos para lograr una baja en los precios, ante un alza en los valores de los productos m\u00e1s demandados en el mercado argentino. Adem\u00e1s, el Estado busca poner freno a una trampa com\u00fan del propio rubro: los m\u00e9dicos y visitadores se acostumbraron a hacer lobby a favor de las primeras marcas, generando una ca\u00edda en la venta de medicinas gen\u00e9ricas y \u00ablavando\u00bb el contenido de una ley que es clave para el acceso a la salud de los sectores m\u00e1s humildes. El problema del desequilibrio en los valores de los remedios es una problem\u00e1tica extendida, que ha llevado, por caso, a Espa\u00f1a a intentar regular la actividad en el a\u00f1o 2011 (ver aparte). Los n\u00fameros en Argentina muestran un negocio millonario, que sigue favoreciendo la concentraci\u00f3n y haci\u00e9ndole perder terreno a los gen\u00e9ricos: al mes de octubre de 2013, el mercado de los medicamentos factur\u00f3 $ 3.141.388.141, de los cuales $ 3.083.991.867 correspondieron al mercado de marcas (grandes laboratorios); mientras que s\u00f3lo $ 57.396.274 fue facturaci\u00f3n de gen\u00e9ricos. En consecuencia, los gen\u00e9ricos \u2013que le permiten al consumidor elegir entre una amplia oferta de productos con la misma droga pero a precio m\u00e1s bajo\u2013 s\u00f3lo representaron el 1,8% del negocio total de medicamentos en el pa\u00eds. En 2012, el sector en su conjunto factur\u00f3 m\u00e1s de $ 3500 millones.<\/p>\n
\u00abLos precios de los medicamentos ac\u00e1 son superiores a los del resto del mundo\u00bb, fue la frase que uso el secretario de Comercio Interior, Guillermo Moreno, en una reuni\u00f3n que mantuvo hace unos meses con los principales referentes del sector seg\u00fan inform\u00f3 el peri\u00f3dico Tiempo Argentino. Lo escuchaban, con carpetas en mano, los popes de la C\u00e1mara Industrial de Laboratorios Farmac\u00e9uticos (CILFA), la C\u00e1mara Empresaria de Laboratorios Farmac\u00e9uticas (Cooperala), los farmac\u00e9uticos de Facaf, y las entidades de especialidades medicinales Adem y Caeme. En el mismo encuentro, Moreno fue concreto: les pidi\u00f3 a las c\u00e1maras que armen una estructura de costos de producci\u00f3n, por tipo de medicamento. Y les especific\u00f3 que para medir competitividad hay que calcular el precio de exportaci\u00f3n del pa\u00eds exportador menos los subsidios recibidos, lo que dar\u00eda un precio de salida de f\u00e1brica real.<\/p>\n
Esta pr\u00e1ctica de estudio de costos es similar a las que ya se han realizado con otros rubros de la econom\u00eda, como la carne y la metalurgia. Antes de fin de a\u00f1o habr\u00e1 por lo menos dos nuevos encuentros para buscar una salida al tema del costo y precio de los medicamentos. El primero ser\u00e1 esta misma semana y se precisar\u00e1n los alcances de las nuevas medidas de competitividad y las c\u00e1maras entregar\u00e1n los estudios de costos.<\/p>\n
A la luz de los hechos, el requerimiento de Moreno a las empresas no parece ser caprichoso: los laboratorios se quedan hoy con el 95% de las ganancias de la mayor\u00eda de los remedios, y el 5% restante es de las farmacias y droguer\u00edas. Es que, salvo en contadas ocasiones, los grandes laboratorios tiene participaci\u00f3n en la cadena de distribuci\u00f3n, ergo, produce y entregan.<\/p>\n
El de las amoxicilinas es un caso testigo: un informe del sector de octubre del 2013, al que accedi\u00f3 Tiempo, evidencia que en esta medicina \u2013usada para tratar infecciones de diferente grado\u2013 el laboratorio Roemmers, junto con Bag\u00f3 y Bernab\u00f3 concentran el 85% del mercado de amoxicilinas, tanto en unidades como en dinero. Adem\u00e1s, esta cartelizaci\u00f3n de pocas empresas, sumada al juego de recomendaciones de los m\u00e9dicos de cabecera y los visitadores sobre ciertas primeras marcas, genera un aniquilamiento de los gen\u00e9ricos. Por ejemplo, hace un tiempo Roemmers presion\u00f3 a los m\u00e9dicos a adoptar el Optamox D\u00fao en remplazo del Amoxidal. Ambos son fabricados por Roemmers, con la misma droga. Sin embargo, el Precio de Venta al P\u00fablico (PVP), del Amoxidal es s\u00f3lo un tercio del Optamox. Es decir, el m\u00e1s barato ser\u00eda igual de eficaz, pero la recomendaci\u00f3n de los doctores inclin\u00f3 la balanza hacia el m\u00e1s caro, con la excusa de ser un producto m\u00e1s moderno. Este producto, junto a muchos de los m\u00e1s vendidos, ha aumentado de precio por encima de la media, hasta casi un 70% en tres a\u00f1os. Mientras que los m\u00e1s monitoreados por el Estado, los que est\u00e1n en el Programa M\u00e9dico Obligatorio (PMO), s\u00f3lo subieron cerca de 30%. Los abusos de precios se ven incluso en otro estudio reciente de la Asociaci\u00f3n de Agentes de Propaganda M\u00e9dica (AAPM), que plantea que algunos precios no guardan relaci\u00f3n con la cantidad de dosis contenidas en el producto.<\/p>\n
Es que, con nuevas presentaciones, aplican sobreprecios de hasta un 100 por ciento. Un ejemplo citado por la AAPM: el Atenolol de Gador \u2013un beta bloqueante para enfermedades cardiovasculares\u2013 cuesta $ 33,97 el bl\u00edster de 25 mg y 56 comprimidos; en tanto que el 25 mg por 60 comprimidos cuesta $ 13,50. Es decir, menos de la mitad con un comprimido m\u00e1s.<\/p>\n
En este marco, la preocupaci\u00f3n del Estado est\u00e1 centrada en equilibrar un mercado de enormes m\u00e1rgenes de rentabilidad, siendo adem\u00e1s que es el mismo Estado quien comprar el seis de cada diez remedios que salen de los laboratorios.<\/p>\n
A los fines pr\u00e1cticos de abordar la cadena, Comercio trabaj\u00f3 en t\u00e1ndem en las reuniones con un grupo interdisciplinario que incluy\u00f3 los ministerios de Industria, Trabajo, la Superintendencia de Salud, la Anmat y Ciencia y T\u00e9cnica. En las reuniones, los t\u00e9cnicos de la cartera que conduce D\u00e9bora Giorgi plantearon, por ejemplo, la necesidad de darle un nuevo impulso a la ley de Gen\u00e9ricos, y que las Universidades P\u00fablicas aumenten su producci\u00f3n de remedios y ampl\u00eden su gama de productos. Adem\u00e1s, mostraron estudios que prueban que los costos de comercializaci\u00f3n y publicidad son muy elevados \u00aben relaci\u00f3n a los est\u00e1ndares internacionales\u00bb, lo que termina distorsionando el precio final. La Anmat planea, en tanto, que no se llame \u00ablaboratorios\u00bb a los establecimientos que s\u00f3lo fraccionan. En este punto coincidieron con Moreno, quien tiene en mente desagregar a los productores por actividad, en importadores, importadores y fraccionadores, importadores y mezcladores, e investigadores y desarrolladores. En este marco, las empresas se comprometieron a sumar soluciones para un asunto complejo. Y en los encuentros ya realizados, hasta algunos de los presentes representantes del Estado se anim\u00f3 a plantearles a los empresarios una ca\u00edda en los descuentos a afiliados de la medicina prepaga. Un dinero que las prepagas estar\u00edan recibiendo en forma indirecta.<\/p>\n
La regulaci\u00f3n del sector medicamentos no es potestad \u00fanica de Argentina. Brasil tiene en sus leyes un techo para los precios, que se calcula en relaci\u00f3n a una serie de \u00edndices de costos industriales. Seg\u00fan explica el portal visitadoresmedicos.com, Colombia tiene un r\u00e9gimen a\u00fan m\u00e1s estricto, de tres alternativas: \u00ablibertad vigilada\u00bb, para la mayor\u00eda de los medicamentos; \u00ablibertad regulada\u00bb, para los medicamentos para el VIH; y \u00abcontrol directo\u00bb, aplicado para los productos que ingresan al mercado con un precio superior al valor de referencia.<\/p>\n
Por otra parte, el Ecuador existe un control de precios que impone un margen de ganancia m\u00e1ximo del 20%, calculado sobre los costos y gastos declarados por las farmacias. Honduras tiene una reglamentaci\u00f3n similar.<\/p>\n
Por \u00faltimo, y desde 2010, Uruguay aplica un control de precios: prev\u00e9 que los medicamentos de alto costo requieren un informe t\u00e9cnico y de costos para determinar cu\u00e1l ser\u00e1 su precio al consumidor. Espa\u00f1a, Inglaterra y Australia tambi\u00e9n controlan precios.<\/p>\n
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