(Por el Dr. Adri\u00e1n Sapetti*) En 1998 se present\u00f3 la medicaci\u00f3n oral para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil conocida en todo el mundo como Viagra (citrato de sildenafil). A pesar de la conmoci\u00f3n que trajo, tanto en el \u00e1mbito profesional como medi\u00e1tico y popular, en un primer momento las ventas no fueron las esperadas y la aceptaci\u00f3n por parte de los pacientes era con cierto temor y reticencia.\u00a0<\/p>\n
El desconocimiento del m\u00e9dico general y de muchos especialistas tambi\u00e9n hac\u00eda lo suyo.\u00a0En mi calidad de m\u00e9dico psiquiatra y sex\u00f3logo cl\u00ednico debo decir, que el sildenafil es un medicamento que, tanto en las etapas de investigaci\u00f3n como en el uso cl\u00ednico, ha demostrado una alta eficacia (la respuesta en los pacientes es notable) con pocos efectos colaterales.<\/p>\n
Remarco que es un medicamento para una condici\u00f3n m\u00e9dica y psicol\u00f3gica espec\u00edfica: la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil aunque actualmente hay personas que lo usan para mejorar su rendimiento sexual. Tambi\u00e9n ha sido estudiado su uso en mujeres y utilizado en cuadros de insuficiencia pulmonar.<\/p>\n
En ese entonces comienzan a circular frases hechas como: \u00abafecta al coraz\u00f3n y a la vista\u00bb, \u00abse quedaron ciegos… se mueren al usarlo\u00bb, \u00ablos ancianos lo van a tomar y correr\u00e1n riesgos\u00bb, \u00abva a dejar a la esposa para irse con varias mujeres o con una m\u00e1s joven\u00bb; de tal manera que la escena deseable se convert\u00eda, para ambos miembros de la pareja, tambi\u00e9n en lo m\u00e1s temido.<\/p>\n
A\u00fan hoy, hay pacientes que nos preguntan si \u201cles har\u00e1 mal al coraz\u00f3n\u201d o creen que no lo pueden tomar \u201cporque son hipertensos\u201d.<\/p>\n
Las falsas creencias sobre los problemas inducidos por el medicamento se instauraron, en ese entonces, en el imaginario social pero hizo pensar que, entre la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y su resoluci\u00f3n, deber\u00edan mediar algunos pasos indispensables y sucesivos: animarse a pedir la consulta sexol\u00f3gica, ir a la misma (de la decisi\u00f3n a la concurrencia muchas veces dista un largo lapso), pasar por la ineludible e insoslayable etapa diagn\u00f3stica (\u00bfpor qu\u00e9 ir\u00eda a ser distinta que en otras consultas?) para luego tener que pasar por otra escena temida: ir a la farmacia y vencer el pudor de comprar, receta mediante, el sildenafil.<\/p>\n
Es frecuente escuchar a pacientes que nos dicen: \u00abyo no voy a comprarlo sin que me hayan estudiado las causas de mi impotencia\u00bb, lo que habla que muchos quieren \u00abhacer las cosas bien\u00bb.<\/p>\n
Este proceso, vuelvo a repetirlo, como en otras especialidades m\u00e9dicas tuvo que llevar su necesario tiempo en oposici\u00f3n a la fantas\u00eda que el medicamento sal\u00eda a la venta y el consumidor lo arrebataba irreflexivamente (no olvidemos que se usaron t\u00edtulos como: \u201cla p\u00edldora m\u00e1gica\u201d o \u201cla pastilla de la felicidad\u201d).<\/p>\n
En el farmac\u00e9utico imperaban ciertos temores y, acostumbrados algunos a vender productos de venta bajo receta archivada sin la presentaci\u00f3n de la misma (como es el caso de los antibi\u00f3ticos, que est\u00e1n en la misma lista), se encontraron que con este medicamento deb\u00edan tener m\u00e1s precauciones, debido a la repercusi\u00f3n social del mismo.<\/p>\n
En pocas palabras: creo que no se est\u00e1 actuando correctamente cuando se vende un remedio (incluso psicof\u00e1rmacos) sin la prescripci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
Desde el m\u00e9dico se presentaban varios niveles de conflicto: no saber c\u00f3mo ni cu\u00e1ndo indagar sobre la vida sexual de sus pacientes sin aparecer como intrusivo, inoportuno o se lo sospeche de seductor, y sabemos que los pacientes no siempre refieren espont\u00e1neamente sus dificultades sexuales, por lo cual quedan sin diagnosticar; a veces tienen problemas con la tem\u00e1tica (prejuicios, desconocimiento y falta de formaci\u00f3n, valores y creencias, su propio pudor) y por eso no preguntan; los m\u00e9dicos no ten\u00edan armas tan eficaces, seguras y de sencillo uso para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil como lo es el Sildenafil \u2013y ahora el Tadalafilo y el Vardenafilo- ; ten\u00edan un cierto temor que el medicamento al cual, como con la patolog\u00eda, a\u00fan no conoc\u00edan bien, trajera efectos secundarios severos o fatales, entonces prefirieron esperar a que su uso fuera m\u00e1s extendido y probado antes por los especialistas que dominaran el tema.<\/p>\n
En mi opini\u00f3n el uso racional de este novedoso y \u00fatil medicamento sorte\u00f3 una etapa fundamental de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica: el correcto diagn\u00f3stico y la experimentaci\u00f3n cl\u00ednica, amplia y dilatada en el tiempo, luego de tener el conocimiento cient\u00edfico, y esto ya se ha conseguido.<\/p>\n
Creo que fue el camino correcto para que este producto se impusiera en el tratamiento de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, que los varones viven con frustraci\u00f3n, verg\u00fcenza y angustia, pero que, no obstante, prefieren en muchos casos sufrir en silencio a develarla frente a un profesional.<\/p>\n
El sildenafil no es un afrodis\u00edaco, no act\u00faa en el cerebro ni en el coraz\u00f3n, sino en los cuerpos cavernosos del pene en presencia del deseo y del est\u00edmulo sexual; tiene -como todos los medicamentos- contraindicaciones (tal es el uso conjunto de nitritos y nitratos \u2013un tipo de vasodilatadores coronarios-) y precauciones que hay que conocer y respetar, p. ej. en retinopat\u00edas; que muchas veces deber\u00e1 asociarse a los tratamientos psico-sexol\u00f3gicos<\/p>\n
A catorce a\u00f1os de su aparici\u00f3n podemos decir que muchos de los fantasmas, prejuicios y falsas creencias fueron eliminados y hoy tanto los m\u00e9dicos como los pacientes saben mucho m\u00e1s del sildenafil.<\/p>\n
El citrato de Sildenafil se ha constituido en uno de los medicamentos m\u00e1s usados (en los \u00faltimos a\u00f1os aument\u00f3 sus ventas en la Argentina de una manera vertiginosa, tanto como en el resto del mundo); incluso ahora disponemos de variantes de este inhibidor de la 5-fosfodiesterasa, como el Tadalafilo con mayor duraci\u00f3n (36hs) en cuanto a su efecto y el Vardenafilo con mayor rapidez y especificidad de acci\u00f3n.<\/p>\n
Tambi\u00e9n, en algunos casos estamos indicando en toma diaria de 25mg de Sildenafil o 5mg de tadalafilo, en lugar de la toma a demanda. Actualmente, las ventas en la Argentina, de todos los f\u00e1rmacos orales para la impotencia (Sildenafil, Vardenafilo y Tadalafilo) superaron los 30.000.000 de comprimidos en el a\u00f1o 2010.<\/p>\n
Hoy disponemos de tres formulaciones: en comprimidos, en forma masticable y en c\u00e1psulas blandas.<\/p>\n
Solamente de Viagra se venden m\u00e1s de 10 comprimidos por segundo en los pa\u00edses donde est\u00e1 registrado. En Argentina es uno de los f\u00e1rmacos que m\u00e1s aumentaron las ventas.<\/p>\n
Tambi\u00e9n estamos usando planes de toma diaria de sildenafil 25 mgr o tadalafilo 5 mgr, sobre todo en operados de pr\u00f3stata, diab\u00e9ticos o pacientes con problemas vasculares (disfunci\u00f3n endotelial).<\/p>\n
Ahora se est\u00e1n investigando formulaciones sublinguales e inhalatorias, f\u00e1rmacos de acci\u00f3n central (a nivel de los centros cerebrales), y tambi\u00e9n ha aparecido un f\u00e1rmaco espec\u00edfico para la Eyaculaci\u00f3n precoz como la dapoxetina.<\/p>\n
El Sildenafil es un medicamento que cambi\u00f3 la historia de la Farmacolog\u00eda y la Medicina, marcando un camino del cual no se volver\u00e1: el hecho de conocer el mecanismo \u00edntimo de la erecci\u00f3n y la acci\u00f3n espec\u00edfica del f\u00e1rmaco en el lugar espec\u00edfico, augura a los varones que no descuiden otros factores indispensables del erotismo -que no pasa s\u00f3lo por las pastillas ni por sus partes genitales o por el falo erecto- una larga y satisfactoria vida sexual.<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
(Por el Dr. Adri\u00e1n Sapetti*) En 1998 se present\u00f3 la medicaci\u00f3n oral para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil conocida en todo el mundo como Viagra (citrato de sildenafil). A pesar de la conmoci\u00f3n que trajo, tanto en el \u00e1mbito profesional como medi\u00e1tico y popular, en un primer momento las ventas no fueron las esperadas y la aceptaci\u00f3n por parte de los pacientes […]<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-10070","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sociedad"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p2JWE0-2Cq","jetpack-related-posts":[{"id":51083,"url":"https:\/\/www.24baires.com\/?p=51083","url_meta":{"origin":10070,"position":0},"title":"Lanzan una cerveza con Viagra, para evitar \u00abaccidentes\u00bb","author":"Grupo Sierra","date":"03\/08\/2014","format":false,"excerpt":"Se llama Royal Virility Performance y busca evitar la frase \u201cTe lo juro, es la primera vez que me pasa\u201d. Muchas veces el alcohol suele producir un efecto negativo en la potencia sexual masculina e inhibir la erecci\u00f3n. Para todos los fan\u00e1ticos de la cerveza que repitieron varias veces la\u2026","rel":"","context":"En \u00abCocina & Vinos\u00bb","block_context":{"text":"Cocina & Vinos","link":"https:\/\/www.24baires.com\/?cat=52"},"img":{"alt_text":"royal-virility-performance cerveza viagra","src":"https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/royal-virility-performance-cerveza-viagra.jpg?resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/royal-virility-performance-cerveza-viagra.jpg?resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/royal-virility-performance-cerveza-viagra.jpg?resize=525%2C300 1.5x"},"classes":[]},{"id":63648,"url":"https:\/\/www.24baires.com\/?p=63648","url_meta":{"origin":10070,"position":1},"title":"Aseguran que los hombres que ven pornograf\u00eda tienen mejor sexo","author":"GB","date":"27\/03\/2015","format":false,"excerpt":"Una investigaci\u00f3n afirm\u00f3 que el consumo de material pornogr\u00e1fico contribuye al aumento del deseo y hasta ayuda a combatir la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. Un estudio llevado a cabo por la Universidad de California concluy\u00f3 que el consumo de pornograf\u00eda no perjudica la actividad sexual de una persona. Por el contrario, ayuda\u2026","rel":"","context":"En \u00abMuy Bizarro\u00bb","block_context":{"text":"Muy Bizarro","link":"https:\/\/www.24baires.com\/?cat=77"},"img":{"alt_text":"porno","src":"https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/porno.jpg?resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/porno.jpg?resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/porno.jpg?resize=525%2C300 1.5x"},"classes":[]},{"id":67213,"url":"https:\/\/www.24baires.com\/?p=67213","url_meta":{"origin":10070,"position":2},"title":"El Viagra femenino est\u00e1 a un paso de ser comercializado","author":"GB","date":"08\/06\/2015","format":false,"excerpt":"Asesores de la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidosr recomend\u00f3 a ese organismo que apruebe la comercializaci\u00f3n de una droga que, seg\u00fan sus desarrolladores, incrementa el deseo sexual en las mujeres. Un panel de asesores de la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus\u2026","rel":"","context":"En \u00abGeneral\u00bb","block_context":{"text":"General","link":"https:\/\/www.24baires.com\/?cat=67"},"img":{"alt_text":"v","src":"https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/v.jpg?resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/v.jpg?resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/v.jpg?resize=525%2C300 1.5x"},"classes":[]},{"id":35574,"url":"https:\/\/www.24baires.com\/?p=35574","url_meta":{"origin":10070,"position":3},"title":"AFIP realiz\u00f3 allanamientos y bloque\u00f3 sitios web por venta ilegal","author":"AF","date":"22\/11\/2013","format":false,"excerpt":"Los sitios web comercializaban medicamentos y art\u00edculos electr\u00f3nicos en forma ilegal. Los operativos est\u00e1n en consonancia con lo manifestado por Ricardo Echegaray, quien indic\u00f3 que \"uno de los desaf\u00edos a nivel mundial son las operaciones por Internet\". La Administraci\u00f3n Federal de Ingresos P\u00fablicos (AFIP) realiz\u00f3 13 allanamientos y bloque\u00f3 37\u2026","rel":"","context":"En \u00abEconom\u00eda\u00bb","block_context":{"text":"Econom\u00eda","link":"https:\/\/www.24baires.com\/?cat=45"},"img":{"alt_text":"afip-frente","src":"https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2012\/12\/afip-frente.jpg?resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2012\/12\/afip-frente.jpg?resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2012\/12\/afip-frente.jpg?resize=525%2C300 1.5x"},"classes":[]},{"id":115730,"url":"https:\/\/www.24baires.com\/?p=115730","url_meta":{"origin":10070,"position":4},"title":"El Senado aprob\u00f3 la Ley de donaci\u00f3n de plasma","author":"GB","date":"24\/07\/2020","format":false,"excerpt":"El proyecto de M\u00e1ximo Kirchner logr\u00f3 amplio apoyo en la c\u00e1mara alta nacional, por lo que se crear\u00e1, entre otras herramientas, el Registro Nacional de pacientes recuperados de COVID-19 donantes de plasma El Senado convirti\u00f3 hoy en ley el proyecto que dispone crear una campa\u00f1a nacional para la promoci\u00f3n de\u2026","rel":"","context":"En \u00abPol\u00edtica\u00bb","block_context":{"text":"Pol\u00edtica","link":"https:\/\/www.24baires.com\/?cat=51"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/senado.jpg?resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/senado.jpg?resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/senado.jpg?resize=525%2C300 1.5x"},"classes":[]},{"id":122394,"url":"https:\/\/www.24baires.com\/?p=122394","url_meta":{"origin":10070,"position":5},"title":"Medios internacionales denuncian el vaciamiento en la salud por parte del Gobierno Nacional","author":"GB","date":"08\/07\/2025","format":false,"excerpt":"El ajuste en la salud lleg\u00f3 a los medios internacionales. En las \u00faltimas horas se viraliz\u00f3 un fragmento de un informe de un medio de comunicaci\u00f3n alem\u00e1n en donde se expone el duro ajuste que est\u00e1 sufriendo la salud en Argentina y cu\u00e1l es la situaci\u00f3n de los enfermos oncol\u00f3gicos.\u2026","rel":"","context":"En \u00abSociedad\u00bb","block_context":{"text":"Sociedad","link":"https:\/\/www.24baires.com\/?cat=1"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/crisis-hospital-garrahan.webp?resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/crisis-hospital-garrahan.webp?resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/crisis-hospital-garrahan.webp?resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/www.24baires.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/crisis-hospital-garrahan.webp?resize=700%2C400 2x"},"classes":[]}],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.24baires.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10070","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.24baires.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.24baires.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.24baires.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.24baires.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=10070"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.24baires.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10070\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10073,"href":"https:\/\/www.24baires.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10070\/revisions\/10073"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.24baires.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=10070"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.24baires.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=10070"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.24baires.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=10070"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}